Без вредных привычек Зачем надо регулярно проверять холестерин

30.08.2024 05:50

Про холестерин слышал любой, кто хотя бы мало-мальски интересуется здоровьем. Мы обратились терапевту, врачу по медицинской профилактике Новосергиевкой районной больницы Анастасии Козловой за разъяснениями, почему необходимо контролировать уровень общего холестерина.

– Холестерин – это органическое жироподобное вещество, которое содержится в клеточных мембранах. 75% всего холестерина организм вырабатывает самостоятельно – в основном в печени и тонком кишечнике. Оставшиеся 25% поступают с пищей, – говорит Анастасия Дмитриевна.

– Холестерин не может самостоятельно передвигаться в кровотоке. Для этого нужны липопротеины – молекулы-«упаковки», которые переносят его к тканям и органам.

– Иногда можно встретить термины «хороший» и «плохой» холестерин.

– Само вещество – холестерин – одно и то же. А вот «качество» определяется липопротеинами, которые транспортируют его по организму.

«Хороший» холестерин «упакован» в липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
ЛПВП – самые маленькие по размеру липопротеиновые частицы. Они захватывают излишки холестерина и переносят в печень. Там холестерин перерабатывается и выводится из организма.

«Плохой» холестерин связан с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Такие липопротеины крупнее. Они «цепляются» за микроповреждения внутри сосудов, прилипают к стенкам и образуют атеросклеротические бляшки. Со временем бляшки увеличиваются в размерах, сужают просвет сосудов. Развивается атеросклероз.

– Расскажите подробнее об этом заболевании.

– Атеросклероз – это системное заболевание, при котором достаточно часто поражаются артериальные сосуды по всему организму: сосуды сердца (инфаркт миокарда), сосуды головного мозга (развитие инсульта), сосуды почек (развитие хронической почечной недостаточности, вплоть до гемодиализа), сосуды органов желудочно-кишечного тракта, сосуды нижних конечностей (перемежающаяся хромота).

Атеросклероз приводит к отложению кальция в стенке сосуда и тем самым к сужению сосуда. Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий, где формируется фиброзная бляшка. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина. Одновременно в измененных тканях бляшек откладываются соли кальция, что является конечным этапом в развитии атеросклероза и ведёт к нарушению проходимости сосуда.

– Что необходимо в качестве профилактики?

– Пациентам с диагностированной гиперхолестеринемией показан отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
Лицам, страдающим от ожирения, назначается специальная диета с минимальной долей животных жиров.
Медикаментозная терапия основана в основном на назначении статинов-одной из самых изученных групп препаратов, снижающих уровень холестерина, с большой доказательной базой, которые подавляют излишний синтез холестерина в печени.

– В настоящее время статины «обрастают» большим количеством мифов.

– Мы, врачи-терапевты, и кардиологи ежедневно слышим на своём приёме.

  1. Статины имеют большое количество побочных эффектов, плохо переносятся пациентами.
    На самом деле, побочные эффекты на фоне приёма статинов составляют 1-3%, что сопоставимо с переносимостью плацебо. Самый серьёзный побочный эффект – рабдомиолиз (значительное поражение мышечной ткани) вызвал 0,15 фатальных случаев на 1 млн назначений за всю историю применения статинов.
    2.Статины плохо влияют на печень, вызывают сёрьезные поражения печени. Частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.
    Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!
    3.Статины вызывают деменцию. На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.

Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции, особенно у пациентов старших возрастных групп и пациентов высокого риска.

Будьте бдительны – следите за холестерином!

Наталья Толкачёва

Поделиться в соц. сетях